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女性絕育術(shù)一般會出現(xiàn)哪些遠期并發(fā)癥呢?
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女性在沒有生育要求以后可以考慮做絕育手術(shù),也就是結(jié)扎。絕育手術(shù)雖然可以徹底避免再次懷孕帶來的一系列麻煩,但是也會出現(xiàn)并發(fā)癥。常見的有慢性盆腔炎,月經(jīng)異常,宮外孕,神經(jīng)官能癥等等。但是,大家不必過于擔心,因為這些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率不大。這里分別介紹一下相關(guān)的表現(xiàn)和治療方法,供大家參考。
盤錦人流網(wǎng)婦科專家介紹,女性絕育術(shù)的遠期并發(fā)癥較為少見,偶見慢性盆腔炎、腸粘連、月經(jīng)異常、盆腔瘀血癥、宮外孕、切口后遺癥等。
(1)慢性盆腔炎:由于患者術(shù)前有慢性盆腔炎,或術(shù)后急性感染治療不徹底所致。在術(shù)后I個月內(nèi)癥狀可持續(xù)存在或反復發(fā)作。婦科檢查有陽性體征,如附件增厚,有包塊及壓痛。預防方法為術(shù)前嚴格掌握手術(shù)禁忌證,有生殖道炎癥者應先積極治療再行手術(shù);術(shù)時執(zhí)行無菌操作,動作輕柔,避免組織損傷;術(shù)后出現(xiàn)急性感染時積極徹底治療。已出現(xiàn)慢性炎癥一般以綜合治療為主。
(2)腸粘連和大網(wǎng)膜粘連:此并發(fā)癥極少發(fā)生。指術(shù)時腹腔內(nèi)無炎性粘連,以后又未施行其它手術(shù),而在絕育術(shù)后出現(xiàn)一系列不全性腸梗阻或完全性腸梗阻癥狀,經(jīng)腹部X線檢查或手術(shù)所見證實者。預防方法主要為手術(shù)操作時應穩(wěn)、 準、輕,切忌反復鉗夾腸管及大網(wǎng)膜,如術(shù)中誤傷腸管應及時修補;術(shù)后鼓勵患者早B起床活動。治療以對癥治療為主,輕者用理療、中藥;重度腸梗阻者應手術(shù)解除粘連;對大網(wǎng)膜粘連者可作大網(wǎng)膜切除術(shù)。
(3)盆腔靜脈瘀血癥:指術(shù)中未發(fā)現(xiàn)盆腔異常;而在術(shù)后發(fā)生的盆腔靜脈瘀血。產(chǎn)生的原因:術(shù)后盆腔慢性炎癥、粘連,導致盆腔靜脈回流障礙、瘀血、曲張;輸卵管結(jié)扎時折疊或切除過多,引起局部搬痕或粘連,以致輸卵管系膜靜脈回流障礙。嚴重者靜脈怒張成團或呈瘤狀,并伴有淋巴管回流障礙及淤積怒張。典型癥狀為下腹部痛、腰痛、性交痛、月經(jīng)白帶增多及植物神經(jīng)功能紊亂等。臨床上確診此并發(fā)癥較為困難。通過詳細病史詢問、婦科檢查,配合腹腔鏡、盆腔”靜脈造影、B超等輔助檢查方可證實。發(fā)病時間較短或癥狀較輕者,可行保守療法,除注意休息,調(diào)整飲食,增強體質(zhì)外,還可用中藥、組織療法、物理治療等方法。保守治療無效時可采用手術(shù)療法,根據(jù)情況行單純輸卵管切除術(shù)或子宮切除術(shù)。不論做哪一種手術(shù),其術(shù)后效果均較好,多數(shù)病人術(shù)后癥狀明顯減輕或消失,并可恢復健康和勞動。
(4)月經(jīng)異常:指術(shù)前月經(jīng)正常,術(shù)后轉(zhuǎn)經(jīng)后連續(xù)3次月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常,影響健康和勞動者。絕育手術(shù)是杏會引起月經(jīng)異常,意見并不一致。有認為絕育術(shù)時如影響卵巢血液循環(huán),可引起月經(jīng)異常。目前推廣的輸卵管抽心近端包埋術(shù)很少影響血運,故一般對月經(jīng)無影響。如有月經(jīng)紊亂可用3~4周期短效口服避孕藥或中藥治療。
(5)宮外孕:輸卵管結(jié)扎術(shù)失敗率極低,失敗者中偶有發(fā)生宮外孕者,據(jù)報道為0.46%0。腹腔鏡電凝輸卵管絕育術(shù)失敗后宮外孕的發(fā)生率高。因此當絕育術(shù)后出現(xiàn)停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血伴腹痛,要警惕宮外孕的可能。確定診斷后應施行剖腹手術(shù),術(shù)中應切除雙側(cè)輸卵管。
(6)神經(jīng)官能癥:受術(shù)者術(shù)前正常,而在輸卵管絕育術(shù)后出現(xiàn)一系列軀體上及精神上的癥狀,甚至影響勞動和生活。這些癥狀包括頭痛、頭昏、乏力、腰酸背痛、失眠、胃納差、消瘦、四肢麻木、情感失調(diào)等,但相應器官并未查出器質(zhì)性病變,則應考慮并發(fā)神經(jīng)官能癥的可能。它的發(fā)生與以下因素有關(guān):術(shù)前未做好宣傳教育和思想工作,患者思想不通,恐懼疑慮較大;術(shù)中醫(yī)護人員保護性醫(yī)療制做得不夠;手術(shù)中遇到困難及時間過長等不良刺激使術(shù)者產(chǎn)生不安、懷疑;術(shù)后出現(xiàn)某些暫時性不適感及異常現(xiàn)象沒有及時處理。預防方法:術(shù)前一定做好思想工作,國外多建議術(shù)前先通過心理醫(yī)生消除受術(shù)者的種種顧慮;術(shù)時除技術(shù)上精益求精外,應注意保護性醫(yī)療制,不隨便講與手術(shù)無關(guān)或不利于病人的話;術(shù)后出現(xiàn)癥狀及時檢查,積極處理。治療方面:除調(diào)動病人的主觀能動性,合理安排生活及采用藥物對癥治療外,還可與精神科醫(yī)生合作使用暗示療法。對久治不愈的神經(jīng)官能癥者可考慮行低劑量胰島素治療。
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