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如何用藥治療正在發(fā)作時(shí)的急性盆腔炎
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已婚女性都有必要了解一下如何治急性盆腔炎，因?yàn)樽鳛檫@種病的高發(fā)人群危險(xiǎn)極大。而且急性盆腔炎通常起病兇險(xiǎn)，痛苦萬分。下面運(yùn)城有關(guān)這方面的專家就為大家解答如何治急性盆腔炎，希望對(duì)您有所幫助。
1、對(duì)輕型急性盆腔炎，以應(yīng)用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主;
2、對(duì)重型急性盆腔炎，以聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗菌素為宜。
3、膿腫形成，藥物治療效果不理想，行膿腫切開引流，取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選用強(qiáng)力，有效抗生素。
下面運(yùn)城人流網(wǎng)婦科專家介紹，如何用藥治療正在發(fā)作時(shí)的急性盆腔炎：
1)支持療法：臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補(bǔ)充液體，注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，必要時(shí)少量輸血。高熱時(shí)采用物理降溫。
2)藥物治療：抗生素的選用根據(jù)藥敏試驗(yàn)較為合理，需根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)推測(cè)為何種病原體，并參考發(fā)病后用過何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，因此，在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的配伍須合理，藥物種類要少，毒性要小。抗生素的應(yīng)用要求達(dá)到足量，且須注意毒性反應(yīng)。在治療過程中，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果與臨床治療反應(yīng)，隨時(shí)予以調(diào)整。給藥途徑以靜脈滴注收效快。
3)手術(shù)治療：下列情況為手術(shù)指征：
①藥物治療無效：盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。
②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，腫塊仍未消失但已局限化，應(yīng)行手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。
③膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，均應(yīng)懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。
手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術(shù)為主;年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術(shù);對(duì)極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。
4)中藥治療：主要為活血化瘀、清熱解毒藥物等。
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