什么樣的人做無痛人流手術最危險?
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意外懷孕對女性朋友來說無疑是非常痛苦和煩惱的事情。它必然會影響患者的正常生活。這時,很多受此困擾的女性自然的選擇了無痛人流手術。隨著醫學科技的進步,人工流產手術已經逐漸從安全性低,痛苦大,恢復時間長的傳統人流手術發展成為無痛人流手術。但是,無痛人流手術也不是人人都適合的,有些人如果采用無痛人流很可能造成對身體的嚴重傷害和手術過程的危險程度大大增加,被稱作高危人工流產手術。
盤錦人流網婦科專家解釋說,高危人工流產術的受術者及其危險性如下:
(1)年齡<20歲或>50歲者:凡是在此年齡段妊娠而要求終止者,均應住院并請有經驗的醫生進行手術。因為<20歲的女孩子其生殖道尚未發育成熟,需做術前準備,如放入宮頸擴張棒,使宮頸擴張,否則會導致子宮損傷。
年齡在50或50歲以上的孕婦,由于已進入更年期,生殖道的彈性減弱及宮頸變硬,不利于手術操作,也應住院,在術前放入宮頸擴張棒,否則將會引起生殖道的損傷。
(2)半年內有終止妊娠或1年內有2次人工流產史者:此時子宮尚未完全恢復,再懷孕后子宮較軟,易發生子宮損傷。
(3)剖宮產術后或產后1年之內哺乳者:剖宮產術后的子宮壁上有瘢痕,在1年之內子宮壁尚未充分愈合,加上懷孕后子宮壁較薄,手術時極易從瘢痕部位穿孔。為預防穿孔,術前孕婦應到醫院向醫生講清楚什么時間做的剖宮產;什么手術方式,如古典式、子宮下段或腹膜外剖宮產;術后有無發熱、切口有無感染等,使醫生心中有數,便于采取必要的手術措施,使手術安全進行。
在產后l年內哺乳的婦女懷孕,其子宮壁比較薄、軟,在進行人工流產術時,也很容易穿孔。
(4)生殖道畸形或有盆腔腫物者:生殖道畸形合并妊娠的發病率雖然僅為O.14%左右,但對手術操作也不利。如患”者術前知道自己患有生殖道畸形,應主動告訴醫生。醫生更應仔細檢查,以明確生殖道畸形的種類,如雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮、陰道縱隔等,從而采取相應措施。如對雙子宮者,醫生應做兩個宮腔的吸引術,以免術后患者發生陰道出血。
臨床多見子宮肌瘤合并妊娠。由于子宮肌瘤常使宮腔變形、變大,子宮頸肌瘤更會造成手術困難,對此醫生應謹慎小心施術,必要時在B超下施術,才能保證孕婦的安全。
(5)子宮位置高度傾屈或暴露宮頸困難者:會給手術帶來困難,應住院請有經驗的醫生施術。術前放入宮頸擴張棒;術時采用靜脈麻醉或予以止痛藥,如在B超下施術則更為安全。
(6)既往妊娠有胎盤粘連及大出血者:此次手術時仍可因胎盤組織與宮壁粘連而致大出血,因此,術前應驗好血型及配好血,一旦大出血,立即輸血和予以宮縮劑治療,以保安全。
(7)有子官穿孔史或陰道宮頸穿破史者:此次手術時,在原來穿孔部位可能再次發生穿孔。因此,術前應做好一切準備,如必要時采用適當的麻醉方式,或放入宮頸擴張棒等,以保證手術的安全進行。
(8)脊柱、下肢、盆腔病變不能采取膀胱截石臥位者:將給手術操作帶來很大困難,還容易使手術做得不徹底或帶來副損傷。必要時可采用全麻,以便糾正體位,并應由有經驗的醫生操作,以防發生意外。
(9)并發內科嚴重器質性疾病或有出血性疾病史者:應住院施術,必要時請有關科室會診,使受術者得到妥善處理。
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