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中醫(yī)方法治療無痛人流并發(fā)癥的方法
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近年來，做無痛人流的女性人數(shù)日益增加，而且出現(xiàn)低齡化趨勢，已經(jīng)成為了一種很普通的婦科手術(shù)。應(yīng)該注意的是雖然無痛人流手術(shù)的技術(shù)日漸成熟，但是仍然有發(fā)生子宮穿孔并發(fā)癥的危險，而且往往還對女性日后的懷孕和生育有不良影響。下面談?wù)劅o痛人流并發(fā)癥的中醫(yī)治療方法。
盤錦人流網(wǎng)婦科專家介紹，中醫(yī)對各種并發(fā)癥的治療,則是依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)和體征,分辨出不同的證候類型,采用湯藥內(nèi)服的方法,進行辨證施治。
1、患者出血量時多時少,或淋漓不斷,血色淡紅或稍暗,小腹空墜,同時伴有心慌氣短、神疲乏力、脈象沉細等癥狀。婦科檢查時,子宮偏大、質(zhì)軟。這種類型屬于氣血兩虛證,多見于人流術(shù)后操勞過早,或平時體質(zhì)較弱,或接受人流時妊娠月份較大,出血量多的患者。由于氣血虛,子宮收縮乏力,以致出血時間延長。
治療要用補氣養(yǎng)血,固攝止血之法,可選擇歸脾湯加減：太子參、黃芪、白術(shù)、歸身、白芍、阿膠、桑寄生各15克,艾葉炭、炒升麻、廣陳皮各6克,遠志、炙甘草各9克。出血多者,加烏賊骨、陳棕炭各30克,炒蒲黃20克。
2、患者表現(xiàn)為出血量時多時少,或淋漓不斷,但血色紫黑有血塊,小腹陣發(fā)性脹痛,腰骶酸痛,或者有惡心、納少等癥狀,舌質(zhì)紫黯,脈沉細者,便屬于瘀血內(nèi)阻的證候。婦科檢查時,子宮略大,或有輕度壓痛,宮口松,或有胎膜組織堵于宮口。這種證型多見于有部分胚胎或胎盤絨毛組織殘留宮腔的患者,由于瘀血占據(jù)宮腔,血液不能循經(jīng),以致出血不止或量多。
治療則用化瘀止血,兼予補養(yǎng)氣血之法,可選擇生化湯加減：當歸、益母草各15～30克,赤芍、川續(xù)斷各15克,川芎9克,桃仁、山楂各10克,黃芪、黨參各12克,炮姜6克)。兼有白帶混濁或色黃者,去炮姜,加川柏9克,敗醬草30克。
3、如患者出血量時多時少,或有血性分泌物(赤帶),淋漓不斷,而血色暗紅、粘膩、臭穢,伴有發(fā)熱、腹痛、腰酸、小便黃少等癥狀。婦科檢查時子宮正常或略大,壓痛明顯,活動差,或附件增厚有壓痛者,便屬于濕熱和瘀血互相結(jié)聚的濕瘀壅滯證候。這種證候大多見于術(shù)中感染,或術(shù)前就有生殖器炎癥,或術(shù)后過早恢復(fù)性生活等情況,以致濕熱蘊滯于子宮,進而擴行至整個盆腔而發(fā)病。
對這類證候的治療,應(yīng)采用清熱解毒,化瘀行水之法,可選用清宮湯方：銀花、蒲公英、敗醬草、益母草、馬鞭草、炒蒲黃各15克,當歸、赤芍、焦山楂、五靈脂各10克。如果小腹脹痛較重,可加木香、香附、川楝子各9克,元胡索、廣郁金各15克;帶下臭穢色黃或夾血者,加凈紅藤、敗醬草、大青葉各15克;出血量多者,加大薊、小薊、側(cè)柏炭各15克,大黃炭6克;腰痛者加川續(xù)斷、炒杜仲各15克;盆腔有炎性包塊者,加三棱、莪術(shù)各15克,生牡蠣30克。
4、如患者表現(xiàn)為周期性的劇烈腹痛,難于忍受,經(jīng)量甚少或閉經(jīng),舌質(zhì)黯紫,脈象細弦等癥狀者,宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔宮頸粘連。這種病癥屬于中醫(yī)之痰瘀交阻的證候,
治療十分棘手。可以采用活血化瘀,除濕滌痰之法,選用血府逐瘀湯加減：三棱、莪術(shù)、當歸、水蛭、白芥子各15克,乳香、沒藥、桂枝、川芎、香附各9克,生苡米30克。此方可在月經(jīng)前七天開始服用,至經(jīng)凈后停服。月經(jīng)干凈后繼續(xù)服藥時,可去掉上方中的水蛭、乳香、沒藥;加丹參、生黃芪各15克,山甲6克(先煎)、桑寄生30克,目的是補益腎氣,以增強通絡(luò)滌痰的作用。
對以上各種類型的并發(fā)癥,在進行藥物治療的同時,還應(yīng)配合心理疏導(dǎo)。因為,施行人流手術(shù),對患者的心理活動均有不同程度的影響,從而導(dǎo)致心神不寧,氣血失和。配合心理疏導(dǎo),可以加強藥物的療效,是不可忽視的。
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