意外懷孕的女性一般可以選擇哪些方式終止妊娠?
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懷孕對大多數女性來說是一件幸福美好的事情。但對于未婚同居或者其他原因導致意外懷孕的女性來說情況則正好相反,這意味著正常生活被打亂,還有就是不得不面對的流產。目前,流產的方法主要是人工流產手術和藥物流產。其中人工流產更為普遍,下面我們就來了解一下不同類型的人流方法,患者可以根據自身情況選擇。
一、人工流產的基本分類
①負壓吸引人工流產術。即吸宮術。在妊娠 10周內應用400~500毫米汞柱負壓的裝置將子宮內胚胎組織物吸出的手術。手術時間僅數分鐘,并發癥少,不需麻醉,可在門診進行。負壓吸引手術時應注意:術前認真檢查,判斷子宮的大小和方位,以免造成子宮穿孔或因未吸凈宮腔內胚胎組織而形成的不全流產;選擇適當的吸管號數和負壓,以免損傷宮頸及宮腔;掌握宮腔內容物吸凈的標志;注意嚴格執行無菌操作,以免感染。
②鉗刮人工流產術。即刮宮術。擴張子宮頸后,用鉗取出胎兒及胎盤的手術。適用于終止11~14周妊娠及不宜用藥物引產者。手術時間短,無藥物副作用,但偶有子宮頸撕裂、子宮穿孔等并發癥。由于前列腺素、中草藥的研究,妊娠在11周以上者用藥物引產效果好,損傷少,故鉗刮手術可能逐漸為藥物引產所代替。
③藥物流產術。適用于4周以內妊娠。通過服用抗孕藥物終止妊娠,不需使用機械器具進入宮腔操作。方法簡便,安全有效,病人痛苦輕,恢復體力快。但藥物流產所致的陰道流血比平時月經量多,有時會發生不全流產,甚至導致失血性貧血、生殖道感染等 。
二、進行人工流產術者嚴格遵守操作規程,則并發癥的發生率是很低的,下面是一些并發癥癥狀及應對措施:
①子宮出血。手術出血量多在30毫升以下。若出血量多,則除給子宮收縮藥外,還應迅速清除宮腔內殘留的胚胎組織。流產后一般出血3~4天,若出血似月經量,且持續不斷,可能為流產不完全或合并感染 ,應去醫院檢查。
②妊娠組織殘留。手術時未將胚胎組織清除干凈,可引起出血及下腹痛。可用中藥、宮縮藥促其排出 ,甚至再次刮宮,清理宮腔。
③子宮穿孔。極少見,若手術者思想重視,操作細致輕柔,便可以避免其發生。如果僅是子宮穿孔,無腹腔內出血,可住院觀察,否則應立即手術縫合穿孔。
④感染。若術前有生殖器炎癥未經控制,或手術當中未嚴格執行無菌操作,可造成盆腔感染,應立即進行抗感染治療。
⑤月經失調。術后3~6個月內,月經量可增多,月經不準,但多可自然恢復。
⑥宮腔粘連。偶爾發生。多系手術時損傷宮頸和宮腔所致。可阻斷經血排出,造成閉經、周期性腹痛、長期不育或反復流產。處理方法主要為擴張宮口和分離粘連后放置宮內避孕器,以防再度宮腔粘連。
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