徹底治療各類型月經不調
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治療月經不調是個老生常談了。因為月經不調是非常普遍的疾病,發病人數很多,年齡層次也十分廣泛。盤錦的婦科醫生說治療月經不調要對癥,月經提前,月經推遲,月經不來等不同類型不能夠一概而論。
判斷月經不調首先看月經規律不規律。月經來潮是按規律的,不一定是一個月28天,根據自己情況也可以是40天或是更長),只要按規律來,20到40天來一次都是正常的。盤錦人流網婦科專家介紹,如果按照月經周期,比如以前40天來一次,現在提前或錯后特別多,就由問題了。還有量,有的人多有的人少,一般4-6天就干凈了。舉個例子,如果有人月經老是兩個月來一次,每次來3天就干凈了,一般沒有什么問題。但是如果老是斷斷續續的流血,量也不是多的,或是原來3天現在10天了,那一般就是有問題了。
1、超前:是指月經周期不足3周,多見于黃體功能。
診斷:月經3天用電化學發光法查基礎內分泌;月經第14~20天查黃體酮,如果低于正常水平即可確定黃體功能不足。然后用陰道四維彩超和宮腹腔鏡進一步查出黃體功能不足的病因。
治療月經不調:去除黃體功能不足的病因,如腹腔鏡切除內膜異位癥等。如果沒有器質性原因可以用克羅米酚治療。
2、錯后:是指月經周期超過35天,多見于多囊卵巢綜合征;
診斷:①月經稀發(每年少于12次)甚至閉經;②陰道四維彩超發現卵巢同期多個卵泡發育(正常每月只有1個),但無優勢大卵泡;③卵泡早期(內膜<5mm),電化學發光法查內分泌, FSH≦LH(正常FSH應該大于LH)。此3項中有2項符合即可確診。
治療月經不調:腹腔鏡下卵巢打孔,然后根據類型治療。
3、無定期:是指無規律可循,多見于青春期和更年期;
診斷:依靠電化學發光法內分泌檢查和垂體興奮試驗,結合陰道四維彩超就可以確診。
治療月經不調:補充雌激素+促排卵。更年期功血如果并發息肉就可以通過宮腔鏡切除內膜,但不用切除子宮。
4、白帶多帶血絲:見于黏膜下子宮肌瘤,宮腔息肉,放環后,功血;
診斷:主要依靠陰道四維彩超和電化學發光法內分泌檢查。
治療月經不調:宮腔鏡下肌瘤和息肉切除;更換節育環。
5、量少:見于宮腔粘連,年齡大(35歲后多有減少);
診斷:人流或刮宮史,結合動態數字化子宮造影和宮腔鏡。
治療月經不調:宮腔鏡下粘連松解術。
6、顏色過深:見于宮頸屈度過大,宮頸管狹窄等使經血流出減緩;
診斷:根據動態數字化子宮造影即可確診。
治療月經不調:宮腔鏡下曲面部分切除術。
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