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你對子宮內膜異位癥了解嗎

作者:huyanheng 時間:2010-08-25 11:36

  子宮內膜異位癥是跟月經有關的一種婦科疾病,女性朋友們有很大程度上都受到子宮內膜異位癥的影響,子宮內膜異位癥有哪些相關的治療方法和子宮內膜異位癥都有哪些表現呢?下面我們一塊了解一下有關子宮內膜異位的相關知識。

  臨床表現

  子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同并與月經周期有密切關系

  一、癥狀

  (一)痛經:為一常見而突出的癥狀多為繼發性即自發生內膜異位開始患者訴說以往月經來潮時并無疼痛而從某一個時期開始出現痛經可發生在月經前月經時及月經后有的痛經較重難忍需要臥床休息或用藥物止痛疼痛常隨著月經周期而加重由于雌激素水平不斷高漲使異位的子宮內膜增生腫脹如再受孕激素影響則出血刺激局部組織以致疼痛如系內在性子宮內膜異位癥更可促使子宮肌肉攣縮痛經勢必更為顯著異位組織無出血的病例其痛經可能由血管充血引起月經過后異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝此外在盆腔子宮內膜異位癥中可查出許多炎癥過程很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變從而產生前列腺素激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛

  但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度臨床上子宮內膜異位顯著但無痛經者占25%左右

  婦女的心理狀況也能影響痛覺

  (二)月經過多:內在性子宮內膜異位癥月經量往往增多經期延長可能由于內膜增多所致但多伴有卵巢功能失調

  (三)不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕根據盤錦上海兩地報道原發性不孕占41.5~43.3%繼發性不孕占46.6~47.3%不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論盆腔內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕但亦有人認為長期不孕月經無閉止時期可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕則異位內膜受到抑制而萎縮

  (四)性交疼痛:發生于子宮直腸窩陰道直腸隔的子宮內膜異位癥使周圍組織腫脹而影響性生活月經前期性感不快加重

  (五)大便墜脹:一般發生在月經前期或月經后患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍而其他時間并無此感覺為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀偶見異位內膜深達直腸粘膜則有月經期直腸出血子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀故與癌瘤相似

  (六)膀胱癥狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者有周期性尿頻尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時則可發生周期性血尿

  腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛

  二、體征 內在性子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大但很少超過3個月妊娠多為一致性脹大也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤如為后位子宮往往粘連固定在子宮直腸窩子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及一二個或更多硬性小結節如綠豆或黃豆大小多有明顯觸痛肛診更為明顯這點很重要偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結節如直腸有較多病變時可觸及一硬塊甚至誤診為直腸癌

  卵巢血腫常與周圍粘連固定婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛結合不孕史易誤診為附件炎塊破裂后發生內出血表現為急性腹痛

  診斷

  本病多發生在30~40歲婦女主訴為繼發性漸進性嚴重痛經應高度懷疑為子宮內膜異位癥患者常伴有不孕月經過多及性感不快婦科檢查時子宮略脹大子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結節觸及時可診斷為子宮內膜異位癥卵巢內膜樣囊腫存在時雙合診可觸及一側或雙側囊性或囊實性腫塊一般在10cm直徑以內與周圍有粘連感

  子宮后位是什么意思?

  大多數的人首次聽到子宮后位這個詞想必都會感覺到奇怪,子宮后位是什么呢?什么引起的子宮后位呢,怎么樣預防子宮后位呢,下面讓我們有請相關的專家一塊了解子宮后位的相關內容。

  子宮后位指的是子宮的位置,正常子宮的位置有前位、水平位、后位。所以一般是沒有什么影響的,對今后的分娩是沒有影響的。但如果子宮后屈的比較嚴重的話,就易導致痛經、腰骶部不適感等,這種情況需要到醫院讓大夫進行指導即可。

  導致子宮后位常與睡眠姿勢有關,流產后及長期仰臥睡眠的婦女,也容易造成子宮后位。后位子宮可以引發這許多病癥,一旦發生,糾正較困難,因此預防子宮后位十分重要。

  大多數子宮后位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產后第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于產后的康復。在流產后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮后位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行產后檢查,對產后子宮恢復不佳的,應及時糾正。

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