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子宮內膜異位癥的常見病癥

作者:zhangxiaoqin 時間:2010-08-25 11:36

  子宮內膜異位癥的病癥就是不孕不育的問題,子宮內膜異位癥和不孕不育是一個非常對立的話題,換句話說,就是子宮內膜異位癥很容易就會導致女性不孕。如果妊娠,對子宮內膜異位癥又是一個非常好的治療。那么子宮內膜異位癥的常見病癥有哪些呢?

  宮內膜異位癥的癥狀也是比較多的。最主要的幾個癥狀:第一就是所謂的三痛,主要是指痛經,還有性交痛,還有一個平時的腹痛。痛經可以理解,原因很清楚,如果正常的子宮內膜隨著月經脫落時出血,通過宮頸和陰道排出體外。那么異常的子宮內膜大部分是沒有脫落,尤其是盆腔不和外界相通,那么異位的子宮內膜出血的時候就會引起逆流,導致非常痛。當然不是每個人都發生,絕大部分人會有比較明顯的痛經,而且往往是即發性的。月經初潮時并沒有痛經,過了幾年或者十幾年逐漸痛經,而且是逐漸加重的痛經。

  還有一個就是性交痛。子宮內膜異位癥主要的發生部位是在盆腔,尤其是在盆腔的最低點,醫學上稱之為道德拉斯腔,這是性生活時男性陰莖可以直接接觸的部位,如果這個地方出現了子宮內膜異位癥,那么肯定會有疼痛的感覺,但是臨床上有些患者不愿意反映這種癥狀,但實際上它的發生率是很高的。

  還有一種平時痛,經過長時間的子宮內膜異位癥的發生發展,除了痛經和性交痛以外,還有平時痛,長期這樣會不孕。常見的有機械性因素,如果女性患了子宮內膜異位癥,那么她的盆腔結構發生了一些改變,尤其是有粘連存在,幾乎每個程度的子宮內膜異位癥都會有不同程度的粘連,這樣一定會影響卵子的排出,影響輸卵管的蠕動和運行,那么一定會影響受孕的過程。

  子宮內膜異位癥是可能發生惡變的,但惡變率不是很高,文獻統計0.6%到1.5%不等,基本認為可以有1.0%左右的惡變率。但這在醫學上并不是一個非常低的數字。比如大家都恐懼宮頸癌的發生,可是宮頸癌的發生率只是十萬分之三點九。

  大家知道受孕的過程,妊娠的過程實際也是一個免疫的過程,盆腔免疫環境的改變也可能導致不孕。另外還有一個因素,在學術上比較專業,正常卵巢是要排卵的,如果有子宮內膜異位癥的存在,有的患者就不排卵,最后通過各方面的因素影響女性,最后導致女性不孕率非常高,這是目前困擾當代女性,尤其是城市女性的一個非常嚴重的問題。

  剛才說過一個是三痛癥狀,一個是不孕。還有其他一些癥狀,比如月經異常,剛才說了,子宮內膜異位癥可能會影響卵巢的功能,大家知道,月經主要是受卵巢調控的,如果卵巢功能不正常,也可能出現月經方面的異常。

  還有一個就是復發的問題。在醫學界把子宮內膜異位癥可以細稱為良性癌,從病理學上它不是一個惡性瘤,但它具有某些惡性癌的行為,比如復發。子宮內膜異位癥不是腫瘤,但它具有惡性瘤的問題,比如復發。在臨床上如果單純做了腹腔鏡的切除,如果沒有妊娠的發生或者沒有藥物預防,那么它的復發率是非常高的,單純做保留卵巢的手術,那么它的復發率至少有60%(在文獻上),復發并不罕見。

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